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ブラジルビザ取得用データ送信フォーム

渡航目的【お選びください】

申請者のお名前 (パスポートに記載のとおり)

ご連絡先
 


出生地(戸籍に記載のとおり)

現在は
     

お父様のお名前(離別等の場合でも記入)

お父様の生年月日

お母さまのお名前(離別等の場合でも記入)

お母さまの生年月日

出発予定日(未定の場合のみ記入なし)

帰国予定日(未定の場合のみ記入なし)

訪問先の担当者氏名・住所(わかる範囲で)

名刺のお写真を撮ってお送りください。
(学生の方は学生証など)

パスポートの顔写真のページを写真に撮ってお送りください。

申請にはご自身の証明写真が必要になります。カラー、背景白、サイズ4.5㎝×3.5㎝

セルフィー(自撮り)で対応ができる場合がほとんどで、わざわざ写真を撮りに行く必要はありません。

もし、
1.スマートフォンを持っている
2.白い壁がある
3.自撮りをしたら顔や壁に影が映らない

以上の条件がそろうようでしたら自撮りしてお送りください。
ほとんどの場合ビザ写真に使用できます(現像料800円)
写真を添付